Боль в суставах впервые настигает современного человека к 35-40 годам. Её локализация в коленях является закономерной “расплатой” за наше прямохождение. В плечах — последствием излишней их подвижности, а также наличием в прошлом травм или чрезмерных нагрузок.
— Основные жалобы у взрослых пациентов на приёме, конечно, на боли в суставах. Самый распространённый диагноз у взрослых — артроз. Это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера.
Процесс возникает в большинстве случаев в результате естественного старения организма. Дебютирует обычно после 45 лет, и к шестидесяти годам встречается у каждого второго пациента. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание: боль, ограничение подвижности, отёки, — объясняет травматолог-ортопед Николай Хлопяк.
Что касается плечевых суставов, то здесь боли возникают в основном из-за их слишком высокой подвижности. Переразгибание или постоянная перегрузка могут привести к повреждениям. Среди частых — синдром “замороженного плеча” — состояние, которое вызывает боль в плече и ограничивает диапазон его движения. При этом движение ограничено даже в том случае, когда кто-то другой (например, ваш врач) пытается переместить вашу руку за вас.
— Ещё одной причиной боли в суставах может стать артрит. Заболевание вызывают нарушения обменных процессов, различные травмы и даже инфекционные заболевания в случае, когда протекают тяжело, часто и длительно. Чаще всего при артрите пациенты отмечают боли в коленных суставах, которые усиливаются при движении. Своевременное обращение к специалисту поможет остановить развитие заболевания. Главное — обратиться к нему вовремя, — говорит доктор.
Помимо визуального осмотра поставить точный диагноз травматологу-ортопеду помогает целый арсенал исследований. Лабораторные методы выявляют такие сложные диагнозы, как ревматоидный артрит или подагра. Рентген и компьютерная томография показывают состояние костных структур. Ультразвуковое исследование и МРТ позволяют увидеть патологию мягких тканей.
Любая боль в суставах или ограничение их подвижности — повод для встречи с доктором. Чтобы предупредить появление этих проблем, наши специалисты рекомендуют избегать неравномерного распределения нагрузки на спину и плечи, а также беречься от травм и избыточной нагрузки на суставы. В том случае, если первые признаки болезненности уже появились, не откладывайте визит к доктору. Так вы сможете не только остановить течение заболевания, но и избежать осложнений в будущем.
“Лечим детей Когда нужно обратиться на прием к врачу ортопеду-травматологу?”
Поводом для обращения к ортопеду-травматологу в любом возрасте должны стать жалобы на боли в суставах. Детей в возрасте до года стоит показать специалисту, если наблюдается отставание от сроков развития. После года — если есть проблемы с ходьбой (неустойчивость, постоянные падения). Если у ребёнка наблюдаются проблемы с моторикой рук (он плохо пишет ведущей рукой или она спазмируется при письме), то это тоже повод для визита к специалисту. Чем раньше он сможет выявить заболевание, тем эффективнее станет назначенное лечение.
С детским ортопедом-травматологом родители знакомятся уже на первом году жизни ребёнка. Главная задача специалиста на этом этапе — вовремя заметить возможную патологию и назначить лечение. В дошкольном и подростковом возрасте родители ведут детей к травматологу-ортопеду, как правило, уже при наличии жалоб.
О том, какие заболевания помогает выявить этот специалист, мы выяснили у врача ортопеда-травматолога нашего центра Николая Хлопяка.
Плановые осмотры детей первого года жизни.
— Когда ребёнку исполнится три месяца, родителям предстоит впервые отправиться на плановый осмотр к ортопеду-травматологу. Наша задача — выявить различные врождённые патологии: мышечную кривошею, дисплазию тазобедренных суставов, деформацию стоп и назначить лечение, — объясняет Николай Хлопяк.
Если развитие в норме, то следующая встреча с доктором необходима примерно в 8-9 месяцев, когда ребёнок активно учится стоять. Специалист проконсультирует родителей, как правильно подбирать обувь для начала ходьбы. Последний плановый визит к ортопеду назначают, когда ребёнок начинает самостоятельно ходить. В этот момент врач обращает особое внимание на походку ребёнка и на то, как он опирается на стопы.
Дошкольники, школьники и подростки.
Сколиозы, плоскостопия, боли роста, бытовые и спортивные травмы — вот стандартный перечень детских проблем, с которыми сталкиваются ортопеды-травматологи в своей практике. Малоподвижный образ жизни, статические позы за партой в школе, рюкзак на одно плечо вполне могут стать причинами нарушения осанки у школьников и подростков. Боли роста встречаются примерно у половины детей и возникают обычно в период интенсивного роста ребёнка — от 4 до 12 лет. Дети часто описывают их как ноющие, напряжённые боли в мышцах ног выше или ниже колена.
— Характерная особенность болей роста — появление только в ночное время. Они могут стать причиной волнения для родителей, но в большинстве случаев, чтобы устранить дискомфорт, достаточно лёгкого массажа нижних конечностей. Среди факторов риска можно отметить повышенную нагрузку на ноги: бег, скалолазание или прыжки в течение дня. Обычно боли роста не требуют визита к специалисту, но если они начинают проявляться в дневное время, то ребёнка стоит показать доктору, — рассказывает Николай Хлопяк.
Отдельный фронт работы у ортопедов-травматологов открывается в сезон каникул, когда дети большую часть времени проводят вне школы и дома. Здесь, пожалуй, единственная профилактика, доступная родителям, заключается в том, чтобы донести до ребёнка базовые основы безопасного поведения на улице. Иначе дело обстоит со спортивными травмами. Они актуальны в любой сезон.
— Сейчас очень модно увлекаться многими видами спорта. И здесь родителям нужно смотреть на способности ребёнка к конкретной дисциплине. Например, некоторые дети не способны к растяжкам, а вид спорта, которым они занимаются, это подразумевает. Ребёнка начинают тянуть, и в итоге мы получаем спортивную травму, — говорит доктор.
