Язвенная болезнь: симптомы, причины и лечение
Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы. Эта статья объяснит основные признаки, факторы риска и почему важно обратиться к врачу, чтобы снизить риск осложнений.
При подозрении на язвенную болезнь в Орле можно пройти ФГДС и обсудить результаты с гастроэнтерологом в медицинском центре «Дом Здоровья».
Язвенная болезнь чаще поражает двенадцатиперстную кишку (до 80–90% случаев), реже желудок, и протекает с периодами обострений (часто весной и осенью) и ремиссий. По МКБ‑10 язвы желудка и ДПК кодируются как K25 и K26 соответственно.[web:17]
Локализуется на слизистой желудка и может давать боли вскоре после еды.
Чаще всего поражает луковицу ДПК и даёт типичные «голодные» и ночные боли.
Ведущую роль играют агрессивные факторы (кислота, H. pylori) и ослабление защитных механизмов слизистой.
В большинстве случаев язвенная болезнь связана с инфекцией Helicobacter pylori и приёмом некоторых лекарств, но на риск влияют и другие факторы образа жизни и здоровья.
До 90% язв двенадцатиперстной кишки связаны с этой инфекцией, которая нарушает баланс защиты слизистой.
Приём НПВС (аспирин, ибупрофен), курение, алкоголь, стресс и повышенная кислотность желудочного сока повышают риск язвообразования.
Риск повышают возраст старше 50 лет, семейный анамнез язвенной болезни и сопутствующие инфекции.
Проявления язвенной болезни зависят от локализации язвы, но чаще всего связаны с болями в верхней части живота, изжогой и изменением характера стула.
Для язвы ДПК характерны боли через 2–3 часа после еды и ночью, которые уменьшаются после приёма пищи или антацидов.
При язве желудка боли могут возникать вскоре после приёма пищи, особенно раздражающей слизистую.
Нередко беспокоят изжога, тошнота, рвота кислым содержимым, ощущение тяжести в эпигастрии.
Кровотечение может проявляться рвотой типа «кофейной гущи» и чёрным стулом; это требует срочной медицинской помощи.
Некоторые симптомы относятся к «тревожным» и требуют незамедлительной оценки. При повторяющихся болях важно не затягивать с консультацией гастроэнтеролога.
Сильная внезапная боль в животе, рвота кровью, чёрный стул, резкая слабость — поводы для срочного обращения за помощью.
Необъяснимая потеря веса, бледность, одышка при нагрузке могут указывать на хроническую кровопотерю.
Если боли в эпигастрии повторяются более 2 недель, стоит обсудить их с гастроэнтерологом и решить вопрос о ФГДС.
В Орле консультацию гастроэнтеролога и обследование можно получить в медицинском центре «Дом Здоровья».
Диагностика направлена на подтверждение язвы, выявление Helicobacter pylori и исключение других заболеваний. Лечение включает эрадикацию инфекции, снижение кислотности и щадящее питание; тактику подбирает врач.
Основной метод — ФГДС с биопсией для выявления H. pylori и исключения онкопатологии. Дополнительно могут выполняться уреазные, дыхательные тесты и анализы крови/кала на скрытую кровь.
Используются схемы три‑ или квадротерапии: ингибитор протонной помпы в сочетании с 2–3 антибиотиками в течение 10–14 дней. Конкретный режим выбирает врач с учётом рекомендаций.
ИПП (например, омепразол 40 мг/сут в течение 4–8 недель) помогают заживлению язвы. Рекомендована диета №1: протёртые супы, каши, паровые блюда, без грубой, острой и очень горячей пищи.
Хирургическое лечение рассматривают при осложнениях (прободение, массивное кровотечение). При своевременной терапии и эрадикации H. pylori язва рубцуется в 85–95% случаев после первого курса.[web:18]
Язвенная болезнь может долго протекать с привычными болями, но при отсутствии контроля повышается риск осложнений — кровотечения, прободения, сужения выходного отдела желудка.
ФГДС и консультация специалиста помогают вовремя подтвердить или исключить диагноз и обсудить оптимальный план лечения.
Что такое язвенная болезнь простыми словами?
Это дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, чаще из‑за H. pylori или приёма некоторых лекарств, который проявляется болями в животе.
Симптомы язвы желудка?
Чаще беспокоят боли в верхней части живота, изжога, тошнота, рвота, иногда изменение характера стула.
Лечится ли язвенная болезнь?
При эрадикации H. pylori и приёме ИПП в большинстве случаев удаётся добиться рубцевания язвы уже после первого курса терапии.
Диета при язве?
Обычно рекомендуют стол №1: дробное и щадящее питание, без грубой, острой, жирной пищи, кофе и алкоголя.
К какому врачу при язве?
С жалобами на возможную язвенную болезнь обращаются к гастроэнтерологу.
Если появились симптомы язвенной болезни, можно записаться на ФГДС и консультацию гастроэнтеролога в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле, чтобы обсудить дальнейшие шаги.