Медицинский центр «Дом Здоровья», Орёл, ул. Пионерская, 10А

Уретрит у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение у уролога

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, чаще всего вызванное инфекцией или раздражением. Ниже — как распознать уретрит, когда к врачу и как обычно проходит лечение.

Записаться на приём

Когда срочно к врачу

Жжение или боль при мочеиспускании.
Выделения из мочеиспускательного канала.
Повышение температуры, боли внизу живота или пояснице.

Что такое уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), чаще всего вызванное инфекцией или другими раздражающими факторами.

При отсутствии лечения воспаление может распространиться на мочевой пузырь, органы малого таза и привести к осложнениям со стороны репродуктивной системы и мочевыводящих путей.

Основные симптомы

Жжение, рези или боль при мочеиспускании, особенно в начале или в конце.
Частые позывы «сбегать в туалет» при малом количестве мочи.
Выделения из мочеиспускательного канала: прозрачные, слизистые, мутные или гнойные.
Покраснение и отёк вокруг наружного отверстия уретры, зуд или дискомфорт в области уретры и влагалища.

У некоторых женщин уретрит проявляется только жжением и учащённым мочеиспусканием, без ярких выделений.

Причины и факторы риска

Бактерии, передающиеся половым путём (гонококк, хламидии, микоплазма, уреаплазма).
Трихомонада, грибы рода Candida, вирусы (герпес, папилломавирус, цитомегаловирус).
Травмы и раздражение уретры (агрессивные средства гигиены, катетеризация, трансуретральные процедуры).
Аллергические реакции и контакт с раздражающими химическими веществами.

Повышают риск незащищённые половые контакты, частая смена партнёров, снижение иммунитета, хронические воспаления и нарушение гигиены.

Уретрит, цистит и пиелонефрит — чем отличаются

При уретрите дискомфорт чаще всего сосредоточен «по ходу» уретры, при цистите — боли и тяжесть над лоном, учащённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При пиелонефрите добавляются боль в пояснице, высокая температура, озноб, тошнота — это требует срочной оценки врача.

Когда обязательно обратиться к врачу

Жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании, особенно с выделениями.
Симптомы, длящиеся более 1–2 дней, усиливающиеся или повторяющиеся.
Повышение температуры, слабость, боли внизу живота или пояснице.
Рецидивы после предыдущего лечения цистита или уретрита.

Как проходит диагностика

Опрос и осмотр: врач уточняет симптомы, длительность, связь с половой жизнью, хронические заболевания и принимаемые лекарства; при необходимости проводится гинекологический осмотр.

Лабораторные анализы: общий анализ мочи, 3‑стаканная проба, мазок из уретры и/или цервикального канала, посев и тесты на чувствительность, а также ПЦР‑тесты на ИППП.

Дополнительно: УЗИ органов малого таза и почек, а при необходимости — уретроцистоскопия, уретрография и другие методы для оценки стриктур и хронических изменений.

Как лечат уретрит

Антибиотики и противомикробные препараты — подбирают по результатам анализов или по эмпирическим схемам при высокой вероятности ИППП.
Противовирусные или противогрибковые препараты при доказанном вирусном или грибковом происхождении.
Симптоматическая терапия: обезболивающие, спазмолитики, местные средства для снижения раздражения, изменение питьевого режима и временный отказ от половых контактов.

При инфекциях, передающихся половым путём, лечение получают оба партнёра и проводят контрольные анализы для подтверждения излечения.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неполной терапии возможны:

Цистит и другие воспаления мочевыводящих путей.
Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит).
Хронический уретрит, стриктуры, уретральный абсцесс.
Нарушения репродуктивной функции и осложнения беременности при длительно существующих ИППП.

Как снизить риск уретрита

Использовать барьерную контрацепцию при смене партнёров.
Соблюдать умеренную личную гигиену, избегать агрессивных антисептиков и спреев.
Лечить хронические заболевания, поддерживать иммунитет, не запускать циститы и другие воспаления.
При подтверждённой ИППП проходить лечение вместе с партнёром и избегать незащищённых контактов до окончания курса.

FAQ

Может ли уретрит быть без выделений?

Да, у части женщин уретрит проявляется только жжением, учащённым мочеиспусканием и дискомфортом, без явных выделений; это не означает, что воспаление отсутствует.

Нужен ли антибиотик при каждом уретрите?

Антибиотик подбирают индивидуально: при инфекционном уретрите он, как правило, необходим, а при неинфекционных формах лечение направлено на устранение раздражителя и симптоматическую терапию.

Могут ли уретрит и цистит идти одновременно?

Да, у женщин воспаление уретры нередко сочетается с циститом; тогда симптомы накладываются друг на друга, и диагностика требует внимательного обследования у врача.