Снижение слуха (тугоухость): причины, диагностика и лечение в Орле
Снижение слуха — это нарушение восприятия звуков, которое может быть от незначительного ослабления до полной глухоты. Важно вовремя понять причину жалоб и обратиться к врачу, потому что при некоторых формах слух можно восстановить или заметно улучшить.
В медицинском центре «Дом здоровья» в Орле можно начать обследование у ЛОР-врача или сурдолога, чтобы уточнить тип тугоухости и выбрать подходящую тактику.
Снижение слуха — это нарушение способности воспринимать звуки, которое может варьироваться от лёгкого ослабления до полной потери слуха. Если слух снижается частично, говорят о тугоухости, а при полной потере слуха — о глухоте.
Слух может снижаться временно, например при отите или серной пробке, или быть постоянным при повреждении слуховых клеток.
Проблема может затрагивать одно ухо или оба уха сразу, что важно учитывать при диагностике.
Снижение слуха может быть врождённым или появиться в любом возрасте позже, в том числе у пожилых людей.
По механизму нарушения слуха выделяют три основных клинических формы: кондуктивную, нейросенсорную и смешанную. Тип тугоухости определяют по результатам обследования.
Поражаются наружное или среднее ухо, из-за чего звуковые колебания плохо передаются во внутреннее ухо; часто форма обратима.
Связана с поражением внутреннего уха или слухового нерва; чаще бывает необратимой.
Сочетает признаки нарушения проведения звука и повреждения внутреннего уха.
Снижение слуха может развиваться медленно и незаметно или возникать внезапно. У взрослых и детей признаки могут отличаться, но суть жалоб остаётся похожей.
Особенно сложно понимать речь в шумной обстановке, когда человек говорит тихо или быстро.
Часто приходится увеличивать громкость телевизора, телефона или радио, чтобы разобрать речь.
Может появляться ощущение давления в ухе, звон, писк, гул или шум в ушах.
Головокружение, боль в ухе, нарушение равновесия или выделения из уха требуют внимания врача.
Ребёнок может не реагировать на обращение, не поворачивать голову на звук и отставать в речевом развитии.
Причины снижения слуха зависят от его типа. Часто на слух влияют возраст, шум, инфекции, лекарства и заболевания, затрагивающие ухо или нервную систему.
К причинам также относят серную пробку, отит, отосклероз, травмы, болезнь Меньера, невриному слухового нерва и врождённые нарушения развития.
Степень тугоухости определяют по результатам аудиометрии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление слуха при обратимых формах.
Порог слуха 26–40 дБ, трудно слышать шёпот и глухие звуки.
Порог слуха 41–55 дБ, трудно слышать тихую речь, особенно в шуме.
Порог слуха 56–70 дБ, слышна только громкая речь рядом.
Порог слуха выше 70 дБ, почти полная потеря слуха.
Без лечения снижение слуха может приводить к стойкой тугоухости, глухоте, изоляции и трудностям в общении. У детей это может отражаться на речевом развитии и успеваемости.
При головокружении возрастает риск падений и травм, а при некоторых опухолях возможны более серьёзные неврологические последствия.
Если стало трудно слышать речь, приходится переспрашивать или увеличивать громкость, лучше не откладывать визит.
Резкое снижение слуха — это повод для срочного обращения, поскольку в остром периоде лечение наиболее эффективно.
Звон, гул, писк, чувство давления или заложенности уха тоже требуют осмотра ЛОР-врача.
Если у ребёнка есть признаки снижения слуха или задержка речи, обследование важно начать как можно раньше.
Диагноз ставит ЛОР-врач или сурдолог на основе осмотра и специальных тестов. Обследование помогает определить причину, тип и степень тугоухости.
Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки помогает выявить серную пробку, воспаление и другие изменения.
Основной метод, который определяет степень и тип потери слуха на разных частотах.
Позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.
По показаниям назначают КТ или МРТ, а также анализы крови при подозрении на инфекцию или другие причины.
Лечение зависит от причины и типа тугоухости. При обратимых причинах возможны процедуры и медикаментозное лечение, а при необратимой потере слуха помогают слуховые аппараты и кохлеарная имплантация.
Если причиной является скопление серы, врач аккуратно удаляет её и возвращает проходимость слухового прохода.
Могут использоваться антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты по назначению врача.
При отосклерозе может обсуждаться операция, а при невриноме слухового нерва — хирургическое лечение или лучевая терапия.
При необратимой тугоухости помогают слуховые аппараты, а в тяжёлых случаях — кохлеарная имплантация и реабилитация.
В медицинском центре «Дом здоровья» в Орле пациент с подозрением на снижение слуха может начать с консультации ЛОРа или сурдолога. Это особенно важно при внезапной потере слуха, шуме в ушах, головокружении и у детей с задержкой речевого развития.
Врач проведёт отоскопию, назначит аудиометрию и тимпанометрию, определит тип и степень тугоухости, при необходимости порекомендует дополнительные исследования и подберёт дальнейшую тактику.
Можно ли восстановить слух при тугоухости?
При кондуктивной тугоухости слух часто удаётся восстановить или заметно улучшить. При нейросенсорной тугоухости помогают слуховые аппараты и кохлеарная имплантация.
Чем опасна внезапная потеря слуха?
Это срочное состояние. В первые дни лечения шанс восстановить слух выше, чем при позднем обращении.
Нужен ли слуховой аппарат при лёгкой тугоухости?
Не всегда. Решение зависит от степени снижения слуха и того, насколько это мешает общению и повседневной жизни.
Могут ли лекарства повредить слух?
Да, некоторые антибиотики, препараты химиотерапии и другие ототоксичные лекарства могут повреждать слуховые клетки.
К какому врачу обращаться при снижении слуха?
Основной специалист — ЛОР-врач или сурдолог. В «Дом здоровья» можно начать с консультации любого из этих специалистов.
Если вас беспокоят снижение слуха, шум в ушах, заложенность или внезапное ухудшение слышимости, не откладывайте обследование в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле.