Сердечно-сосудистый хирург

Варикозная болезнь в настоящее время является одной из социально значимых. В связи с развитием симптомокомплекса из тяжести, болезненности по ходу варикозно-изменённых вен, отёков может значительно снижаться работоспособность и качество жизни. В случае с длительно существующим варикозом, возможно формирование трофических язв или такого осложнения, как тромбоз глубоких вен. К сожалению, в настоящее время не существует ни одного не инвазивного метода полного излечения варикозной болезни. Для купирования симптоматики этого заболевания обычно применяются флеботонизирующие препараты, эластическая компрессия и местно противовоспалительные мази или на основе гепарина. Однако все эти мероприятия являются лишь временной мерой и не оказывают желаемого эффекта на этапе трофических язв. Единственным достоверным методом лечения варикоза - является устранение патологического, венозного сброса в систему подкожных вен, то есть радикальное удаление варикозно-изменённых вен. Золотым стандартом в лечении варикоза является эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Данный метод оперативного лечения имеет ряд преимуществ над классической флебэктомией: - Оперативное лечение не требует госпитализации и наркоза (выполняется под местной анестезией). - По сравнению с открытой операцией, является минимально травматичной. В связи с тем, что вся манипуляция проводится через прокол и не подразумевает извлечения вены, нет травматизации окружающих вену тканей, требуется лишь микропрокол, без разрезов. Следует отметить, что в случае наличия крупных варикозно-изменённых узлов, операция ЭВЛК может быть дополнена минифлебэктомией. Это позволит добиться наилучшего косметического эффекта и устранения изменённых перфорантных вен. Учитывая всё вышеописанное, у пациентов отмечаются кратчайшие сроки реабилитации (возвращение к работе в течение недели, а в случае проведения только ЭВЛК, на следующий день после оперативного лечения). Перед оперативным лечением на первичном приёме, в ходе проведения УЗИ будет оценена схема нарушения кровотока, на основе которой, будет предложено соответствующее лечение. В связи с тем, что световод довольно жёсткий (имеет ограниченную возможность изгибаться) обработать лазером возможно относительно прямые вены диаметром больше 2 мм следующих видов:

• •    магистральные подкожные (большая и малая);
• •    добавочные подкожные, расположенные на глубине 5 мм от поверхности кожи и ниже;
• •    несостоятельные перфорантные — вены, в которых нарушается процесс кровообращения, когда кровь начинает двигаться из глубокой венозной системы к поверхностным венам (а не наоборот, как это нужно).