Лимфома: симптомы, диагностика и лечение в Орле
Лимфома — большая группа злокачественных заболеваний лимфатической системы, включающая более 30 видов опухолей лимфоидной ткани. Материал поможет понять основные признаки, как проходит диагностика и какие подходы используют в лечении.
Если вас беспокоят увеличенные лимфоузлы, лихорадка, ночная потливость или потеря веса, в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно начать обследование у специалиста.
Лимфома развивается из лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые обычно защищают организм от инфекций. Заболевание может начинаться в лимфоузлах, а также в лимфатической ткани органов, селезёнке, печени, костном мозге и других структурах.
Лимфома — это большая группа злокачественных заболеваний лимфатической системы.
Выделяют лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы, которые отличаются частотой, возрастом пациентов и лечением.
Диагностика на ранней стадии облегчает лечение и может улучшить прогноз.
Точные причины развития лимфомы не всегда ясны, но есть факторы, которые повышают риск заболевания. Они не означают, что лимфома обязательно разовьётся, но требуют внимания к симптомам и регулярного наблюдения.
ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов и врождённые иммунодефициты относятся к значимым факторам риска.
ВЭБ, HTLV-1, Helicobacter pylori при лимфоме желудка и гепатит С могут быть связаны с повышенным риском.
Ревматоидный артрит и волчанка могут сопровождаться повышенным риском некоторых лимфом.
Курение, алкоголь, контакт с химическими веществами и семейная история онкогематологических заболеваний тоже имеют значение.
Лимфома нередко начинается постепенно и может долго не давать ярких жалоб. Самый характерный ранний признак — увеличение лимфоузлов, но возможны и системные симптомы, а также признаки поражения органов.
Лимфоузлы обычно безболезненные, плотные, чаще на шее, под мышками или в паху и не уменьшаются после антибиотиков.
Лихорадка выше 38 °C, обильная ночная потливость и потеря веса более 10% за 6 месяцев относятся к системным признакам.
Могут возникать утомляемость, снижение работоспособности, снижение аппетита и зуд кожи, особенно при лимфоме Ходжкина.
Возможны кашель, одышка, боли в животе, рвота, кровь в стуле, головные боли, судороги или кожные высыпания — в зависимости от локализации.
Стадирование помогает определить распространённость процесса и выбрать тактику лечения. Используют стадии I–IV, а также категории A и B в зависимости от наличия «B-симптомов».
Поражён один лимфоузел или одна лимфоидная область.
Поражены два или более лимфоузла с одной стороны диафрагмы.
Поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
Поражены внелимфатические органы, включая костный мозг, печень, лёгкие или мозг.
Может приводить к анемии, снижению лейкоцитов и тромбоцитов, инфекциям и кровотечениям.
Увеличенные лимфоузлы могут сдавливать дыхательные пути, пищевод, вены или мочеточники.
При распространённом процессе возможны жидкость в плевральной полости и асцит.
Обратиться к онкогематологу или гематологу стоит при стойком увеличении лимфоузлов, B-симптомах и жалобах, которые не проходят самостоятельно. Даже при отсутствии выраженных симптомов обследование важно, если есть факторы риска.
Особенно если они безболезненны, не уменьшаются и не реагируют на антибиотики.
Повторяющаяся температура выше 38 °C и обильная потливость требуют оценки.
Снижение веса более 10% за 6 месяцев, слабость и снижение работоспособности не стоит игнорировать.
Кашель, одышка, боли в груди, боли в животе, рвота, кровь в стуле, кожные изменения и неврологические симптомы требуют внимания.
Диагностика включает осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, а ключевым методом подтверждения диагноза остаётся биопсия лимфоузла. Затем уточняют тип лимфомы, распространённость процесса и возможное поражение органов.
Оценивают лимфоузлы, печень, селезёнку, общий и биохимический анализ крови, ЛДГ, мочевую кислоту, ферменты печени и креатинин.
Это основной метод подтверждения диагноза с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Эти методы помогают определить распространённость опухоли и стадию заболевания.
При необходимости используют УЗИ, рентген, сцинтиграфию костей, пункцию костного мозга и вирусологические тесты.
Основной метод лечения, который может применяться самостоятельно или в комбинации с другими подходами. Схемы зависят от типа лимфомы.
Могут использоваться в комбинации с химиотерапией, особенно при отдельных подтипах неходжкинских лимфом и при рецидивах.
Используется при локальных формах, после химиотерапии и в паллиативном лечении, обычно после визуализации очагов.
Может рассматриваться при рецидивирующих и резистентных формах, включая аутологичную и аллогенную трансплантацию.
В медицинском центре «Дом Здоровья» можно начать путь к диагностике с консультации онкогематолога или гематолога, сдать базовые анализы и получить направление на дальнейшие исследования при необходимости.
Если есть увеличение лимфоузлов, лихорадка, ночная потливость или потеря веса, не откладывайте визит: ранняя диагностика существенно влияет на прогноз.
Можно ли вылечить лимфому?
Да, многие виды лимфомы излечимы, особенно лимфома Ходжкина и некоторые подтипы неходжкинских лимфом при своевременной диагностике и лечении.
Обязательна ли биопсия для диагностики?
Да, биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием является основным методом подтверждения диагноза и определения типа лимфомы.
Лимфома — это рак крови?
Лимфома — это рак лимфатической системы, которая относится к кроветворной и иммунной системе. Её часто относят к онкогематологическим заболеваниям.
Какие анализы нужны при подозрении на лимфому?
Обычно это общий анализ крови, биохимия, биопсия лимфоузла, а также ПЭТ-КТ/КТ и УЗИ по назначению врача.
К какому врачу обращаться в Орле при подозрении на лимфому?
Основной специалист — онкогематолог или гематолог. В «Доме здоровья» можно начать с консультации и при необходимости продолжить наблюдение под контролем специалиста.
Медицинский центр «Дом Здоровья», Орёл, ул. Пионерская, 10А. При увеличении лимфоузлов, лихорадке, ночной потливости или потере веса не откладывайте визит к врачу.