Хронический ринит: симптомы, диагностика и лечение в Орле
Хронический ринит — это длительное воспаление слизистой носа, при котором человек может постоянно испытывать затруднение носового дыхания, выделения, сухость, корки и снижение обоняния. Если насморк сохраняется дольше 3 недель, стоит подумать о хронической форме и обратиться к ЛОР-врачу.
В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно начать с консультации ЛОР-врача, чтобы уточнить форму ринита и подобрать подходящую тактику обследования и лечения.
Хронический ринит — это длительное воспаление слизистой оболочки носа, при котором заложенность и другие симптомы сохраняются долгое время. Обычный насморк обычно проходит за 5–10 дней, а при хроническом рините жалобы держатся дольше 3 недель и могут возвращаться снова.
Если симптомы сохраняются дольше 3 недель, нужна оценка ЛОР-врача.
Часто хронический ринит возникает как осложнение частых ОРВИ или недолеченного острого насморка.
По причине и изменениям слизистой выделяют катаральный, аллергический, вазомоторный, атрофический, гипертрофический и медикаментозный ринит.
Форма ринита помогает понять, почему появились симптомы и какой подход к лечению может быть уместен. Ниже перечислены основные варианты хронического ринита.
Слизистая воспалена, гнойные выделения обычно отсутствуют; нередко связан с частыми ОРВИ, бактериями, снижением иммунитета и загрязнённым воздухом.
Развивается при контакте с аллергеном; бывает сезонным или круглогодичным.
Связан с нарушением регуляции тонуса сосудов; заложенность может меняться с одной стороны на другую и усиливаться в положении лёжа.
Характеризуется разрастанием тканей носовых раковин и постоянной заложенностью.
Проявляется сухостью, корками, неприятным запахом и иногда носовыми кровотечениями.
Возникает при длительном применении сосудосуживающих капель и может сопровождаться зависимостью от них.
Для всех форм хронического ринита характерны жалобы, связанные с носовым дыханием и состоянием слизистой. Набор симптомов может отличаться в зависимости от причины заболевания.
Может быть постоянной или периодической, иногда усиливается при смене положения тела.
Они могут быть слизистыми, гнойными или водянистыми в зависимости от формы ринита.
Особенно характерны для атрофического ринита, когда слизистая становится сухой и уязвимой.
К жалобам могут присоединяться заложенность ушей, снижение слуха, слабость и снижение работоспособности.
К хроническому риниту могут приводить повторяющиеся инфекции, аллергия, раздражающие факторы и длительное использование сосудосуживающих капель. Иногда важную роль играют анатомические и гормональные причины.
Повторные респираторные инфекции могут поддерживать хроническое воспаление слизистой.
Пыль, химические вещества, табачный дым и загрязнённый воздух нередко усиливают симптомы.
Длительное применение капель может привести к медикаментозному риниту и зависимости от них.
Имеют значение искривление перегородки, полипы, гормональные нарушения, снижение иммунитета, недостаток витаминов и сухой холодный воздух.
Хронический ринит может снижать качество жизни, мешать сну, работе и учёбе. При длительном течении могут присоединяться осложнения со стороны пазух, ушей и дыхания.
У детей это состояние может влиять на развитие и успеваемость, а при аллергической форме повышается риск бронхиальной астмы. Также возможны хронический синусит, гайморит, отит, снижение слуха, храп и синдром обструктивного апноэ сна.
К ЛОР-врачу стоит обратиться, если насморк и заложенность держатся долго, возвращаются после краткого улучшения или мешают обычной жизни. Чем раньше уточнить причину, тем проще выбрать лечение.
Постоянная заложенность и выделения — повод для осмотра.
Если нос сразу «закладывает» после прекращения действия капель, нужна помощь врача.
Сухость слизистой, корки, носовые кровотечения и снижение обоняния требуют обследования.
Если ринит мешает спать и вызывает дневную сонливость, лучше не откладывать визит к ЛОРу.
Диагноз ставит ЛОР-врач на основе осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований. Обследование помогает понять форму ринита и подобрать более точное лечение.
Осмотр полости носа и носоглотки помогает увидеть воспаление, отёк, корки и другие изменения слизистой.
Могут использоваться общий анализ крови, мазок из носа и при подозрении на аллергию — кожные пробы или анализ на IgE.
При необходимости КТ околоносовых пазух помогает оценить анатомию и состояние пазух.
Врач учитывает длительность и частоту применения сосудосуживающих средств, если есть подозрение на медикаментозный ринит.
Лечение зависит от формы ринита, поэтому схему подбирает врач. Обычно сочетают общие меры, местную терапию, а при необходимости — физиотерапию или хирургические методы.
Промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха, устранение пыли, химических раздражителей и табачного дыма.
Могут использоваться противовоспалительные и кортикостероидные спреи, антигистаминные препараты и, по показаниям, АСИТ.
Возможны местные стероиды, инъекции, а при выраженных изменениях — щадящие хирургические методы, включая вазотомию и лазерную деструкцию.
Используют увлажняющие средства, препараты для трофики слизистой, физиотерапию и полный отказ от сосудосуживающих капель при медикаментозной форме.
В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле пациент с хроническим ринитом может начать с консультации ЛОР-врача. На приёме врач проведёт осмотр, определит форму ринита и при необходимости предложит дополнительные исследования.
Это особенно важно, если вы постоянно зависимы от капель, заложенность не проходит месяцами или насморк мешает жить.
Чем отличается хронический ринит от обычного насморка?
Обычный насморк обычно проходит за 5–10 дней. Хронический ринит длится более 3 недель, может протекать с обострениями и ремиссиями и часто требует отдельного лечения.
Можно ли вылечить медикаментозный ринит?
Да, но ключевой шаг — полный отказ от сосудосуживающих капель. Дыхание обычно нормализуется через 1–3 недели после отмены, а физиотерапия может ускорить восстановление.
Почему нельзя долго пользоваться каплями от насморка?
Длительное применение сосудосуживающих капель более 3–5 дней может привести к медикаментозному риниту и стойкой заложенности носа.
Всегда ли нужна операция при хроническом рините?
Нет. При катаральном, аллергическом, вазомоторном и медикаментозном рините часто достаточно консервативного лечения. Операция рассматривается при выраженной гипертрофии или неэффективности терапии.
К какому врачу обращаться при хроническом насморке?
Основной специалист — ЛОР-врач. При аллергическом рините может понадобиться дополнительная консультация аллерголога.
Если симптомы хронического ринита мешают жить, обратитесь в медицинский центр «Дом Здоровья» в Орле для консультации и подбора лечения.