Эпилепсия: симптомы, приступы и лечение в Орле
Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, при котором в мозге возникают повторяющиеся эпилептические приступы из-за избыточной электрической активности определённых участков мозга. Эта статья поможет понять, как могут проявляться приступы, когда нужна срочная помощь и как проходит диагностика и лечение.
Если у вас или у ребёнка были судороги, «замирания» или потери сознания, в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно записаться на приём к неврологу для уточнения причины и дальнейшей тактики.
Эпилепсия — не однообразное заболевание, а группа синдромов с разными типами приступов. Приступы могут возникать у детей и взрослых, а при правильно подобранном лечении многие пациенты достигают стойкой ремиссии и живут полноценной жизнью.
Избыточная электрическая активность в мозге вызывает эпилептические приступы, которые могут повторяться.
Симптомы могут включать «замирание», подёргивания, судороги и потерю сознания.
При грамотном лечении часть пациентов достигает стойкой ремиссии.
Тип приступа зависит от того, какая зона мозга вовлечена и насколько широко распространяется разряд. Проявления могут быть очень разными — от кратковременного замирания до генерализованных судорог.
Человек теряет сознание, напрягаются мышцы, затем появляются ритмичные судороги всего тела. Приступ обычно длится до 5 минут.
Начинаются в ограниченном участке мозга: возможны подёргивания, странные ощущения, замирание, автоматические действия.
Кратковременное «замирание» чаще встречается у детей, после эпизода обычно нет сонливости.
Встречаются миоклонические, атонические и вегетативные приступы с разными проявлениями.
Эпилепсия может быть идиопатической, симптоматической или криптогенной. Иногда точную причину установить не удаётся, а иногда приступы связаны с конкретным повреждением или заболеванием мозга.
Явная причина не найдена, чаще предполагается генетическая предрасположенность.
Возникает как следствие другой болезни или повреждения мозга.
Черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекции мозга, опухоли, врождённые пороки развития и метаболические нарушения.
Не каждый судорожный приступ связан с эпилепсией, но повторяющиеся эпизоды потери сознания, «замирания» или странного поведения — повод для консультации невролога.
Повторяющиеся эпизоды с падением или отключением сознания требуют внимания.
Краткие эпизоды отсутствующего взгляда и отсутствия реакции могут соответствовать абсансам.
Чавканье, перебирание руками и другие повторяющиеся движения тоже могут быть признаком приступа.
Приступы во сне, пробуждение с судорогами или недержанием мочи требуют оценки специалиста.
Срочная помощь нужна, если приступ длится более 5 минут, приступы следуют один за другим без восстановления сознания или человек получил травму. Это также касается первой в жизни судорожной атаки и ситуации, когда после приступа человек не приходит в себя.
До приезда скорой положите человека на бок, уберите опасные предметы, не пытайтесь удерживать судороги и не вкладывайте ничего в рот.
К неврологу стоит записаться даже после одного эпизода судорог, потери сознания или замирания с непонятным поведением. Если приступы повторяются, консультация нужна без откладывания.
Даже единичный приступ без ясной причины требует оценки невролога.
Если эпизоды происходят снова, важно подтвердить диагноз и подобрать лечение.
Ночные приступы и пробуждения с криком, недержанием или спутанностью тоже требуют проверки.
Страх приступов, ограничения в работе, спорте и вождении — повод обсудить ситуацию с врачом.
Диагноз ставит невролог или эпилептолог на основании клинической картины и данных обследований. На приёме врач уточняет характер приступов, анамнез и проводит неврологический осмотр.
Главный метод выявления эпилептиформной активности; при необходимости выполняют длительную видеo-ЭЭГ.
Помогает искать структурные причины: опухоли, пороки развития, рубцы после травм или инсультов.
При необходимости назначают КТ, лабораторные анализы и генетические тесты.
Лечение направлено на максимальное прекращение приступов, сохранение качества жизни и снижение побочных эффектов терапии. Основой чаще всего являются противоэпилептические препараты, а при лекарственной устойчивости рассматривают хирургические методы.
Важно регулярно принимать назначенные лекарства, не менять дозу самостоятельно и соблюдать рекомендации врача по образу жизни, сну и провоцирующим факторам.
Противоэпилептические препараты подбирают постепенно, с регулярным приёмом и контролем эффективности.
Рассматривается при лекарственно-устойчивой эпилепсии и чётко определённом эпилептогенном очаге.
Сон, отказ от избытка алкоголя, исключение провоцирующих факторов и регулярность терапии помогают снижать риск приступов.
Пациент может получить консультацию невролога с подробным сбором анамнеза, оценкой типа приступов и неврологическим осмотром. При необходимости врач может направить на ЭЭГ, лабораторные исследования и МРТ, а также предложить дальнейшее наблюдение.
Эпилепсия — не приговор. При грамотном лечении и соблюдении рекомендаций большая часть пациентов живёт полноценной жизнью, работает, учится и строит планы на будущее.
Эпилепсия — это пожизненно?
Не всегда. У многих детей и части взрослых при лечении достигается стойкая ремиссия, а решение об отмене препаратов принимает только врач.
Можно ли водить машину при эпилепсии?
Обычно только при длительном периоде без приступов, стабильной терапии и разрешении врача, с учётом действующих правил.
Опасен ли эпилептический приступ для мозга?
Единичные короткие приступы обычно не наносят серьёзного вреда, но длительные и частые приступы, особенно статус, могут быть опасны.
Можно ли заниматься спортом при эпилепсии?
Большинство видов спорта возможны с мерами предосторожности, но опасные активности нужно обсуждать с врачом отдельно.
К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию в Орле?
Основной специалист — невролог, при необходимости — эпилептолог или другие врачи. В «Доме Здоровья» в Орле можно начать с приёма невролога.
Медицинский центр «Дом Здоровья», Орёл, ул. Пионерская, 10А. Если у вас были приступы, судороги или «замирания», не откладывайте консультацию специалиста.