Почему болят месячные: правда о дисменорее и как избавиться от боли без осложнений
Многие женщины с детства привыкают к мысли, что боль во время менструации — это нормально и ее нужно просто терпеть. Но если боль заставляет отменять планы, пропускать учебу, работу или буквально лежать в постели, это уже не вариант нормы.
Дисменорея — это болезненные менструации, которые могут быть самостоятельной проблемой или симптомом гинекологического заболевания. В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле мы помогаем не просто приглушить боль, а понять ее причину и подобрать безопасное лечение.
Точная диагностика
Помогаем отличить первичную дисменорею от боли, связанной с эндометриозом, миомой и другими заболеваниями.
Доказательное лечение
Подбираем терапию по причине боли, а не по шаблону.
Фокус на качестве жизни
Наша задача — чтобы менструация не выбивала вас из обычного ритма жизни каждый месяц.
Что такое дисменорея
Дисменорея — это болезненные менструации, которые сопровождаются спазмами и болью внизу живота. Часто боль возникает непосредственно перед началом менструации или в первые дни цикла. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Легкий дискомфорт во время месячных встречается часто, но выраженная боль, которая мешает обычной жизни, требует внимания и обследования.
Почему болят месячные
При первичной дисменорее боль чаще связана с повышенной выработкой простагландинов — веществ, которые вызывают сильные сокращения матки и спазмы. Именно поэтому боль может быть схваткообразной и довольно интенсивной.
Но болезненные месячные могут быть и вторичными — то есть связанными с заболеванием, которое требует отдельного лечения. Среди частых причин вторичной дисменореи — эндометриоз, миома, воспалительные заболевания органов малого таза.
Первичная дисменорея
- без органического заболевания;
- чаще начинается в молодом возрасте;
- связана со спазмами матки и простагландинами.
Вторичная дисменорея
- связана с заболеванием;
- может быть при эндометриозе;
- может сопровождать миому и воспалительные процессы;
- чаще требует более глубокого обследования.
Первичная и вторичная дисменорея: в чем разница
Для пациентки главный смысл этого разделения в том, что при первичной дисменорее боль сама по себе является основной проблемой, а при вторичной — боль может быть симптомом другой патологии.
Если боль усиливается с возрастом, становится более продолжительной, сочетается с нерегулярными кровотечениями, болью при половом контакте, мочеиспускании или дефекации, врач в первую очередь будет исключать вторичную причину.
Симптомы дисменореи: когда нужно насторожиться
Основные симптомы
- боль внизу живота во время менструации;
- спазмы;
- ощущение, что боль мешает обычной активности.
Дополнительные жалобы
- тошнота;
- слабость;
- головная боль;
- иногда боль в пояснице или бедрах.
Тревожные признаки
- очень сильная боль;
- усиление боли с возрастом;
- нерегулярные кровотечения;
- боль, которая перестала быть «привычной»;
- боль при сексе, мочеиспускании или дефекации.
Это норма или нет
Умеренный дискомфорт во время менструации встречается часто. Но боль, из-за которой женщина не может учиться, работать, спать или нормально двигаться, не должна считаться вариантом нормы.
Это тот случай, когда терпение не помогает, а только откладывает диагностику и лечение.
Что делать при сильной боли во время менструации
- Не терпеть боль месяцами и годами.
- Обратиться к гинекологу.
- Пройти обследование, если боль сильная или меняется со временем.
- Определить, первичная это дисменорея или вторичная.
- Начать индивидуально подобранное лечение.
Лечение всегда зависит от причины. Одинаковая по ощущениям боль у разных женщин может иметь разное происхождение.
Диагностика дисменореи
Диагностика нужна прежде всего для того, чтобы отличить первичную дисменорею от боли, которая вызвана заболеванием органов малого таза.
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- при необходимости — дополнительные исследования.
NHS прямо указывает, что при болезненных месячных, которые становятся тяжелее, нерегулярнее или сопровождаются другими симптомами, врач может назначить УЗИ и направить к гинекологу.
Как лечат болезненные месячные
При первичной дисменорее одним из основных вариантов лечения считаются противовоспалительные обезболивающие из группы НПВП, а также гормональные методы, если они подходят женщине. NHS относит к эффективным вариантам некоторые НПВП и гормональную контрацепцию, которая делает менструации менее болезненными и менее обильными.
- медикаментозная терапия по показаниям;
- гормональная коррекция;
- лечение основного заболевания при вторичной дисменорее;
- контроль эффективности лечения.
Если обнаруживается эндометриоз, миома или воспалительный процесс, лечить нужно именно основную причину, а не только симптом боли.
Клинический пример
Пациентка 24 лет обратилась с жалобами на сильные боли в первые дни менструации, из-за которых не могла нормально работать и учиться.
После обследования была подтверждена первичная дисменорея.
Результат: подобрано лечение, выраженность боли уменьшилась, качество жизни заметно улучшилось.
Полезно прочитать по теме гинекологии
Частые вопросы
Это нормально, что месячные болят?
Умеренный дискомфорт бывает часто, но сильная боль, которая нарушает обычную жизнь, не должна считаться нормой.
Можно ли лечить без гормонов?
Иногда да. При первичной дисменорее часто помогают НПВП, но тактика зависит от причины боли и противопоказаний.
Это пройдет само?
Не всегда. Если боль нарастает, меняется или сопровождается другими симптомами, нужно обследование.
Когда обращаться к врачу?
При выраженной боли, усилении симптомов, нерегулярных кровотечениях, боли при сексе, мочеиспускании или дефекации.
Сколько длится лечение?
Индивидуально. Срок зависит от причины боли, ответа на терапию и того, есть ли основное заболевание.
Если менструации сопровождаются болью — не нужно терпеть
В медицинском центре «Дом Здоровья» вам помогут понять, из-за чего болят месячные, и подберут лечение, которое действительно улучшит самочувствие и качество жизни.