Отопластика: кому нужна коррекция формы ушных раковин

Ушная раковина состоит преимущественно из хрящевой ткани, покрытой тонкой кожей. Именно с хрящом работает хирург: моделирует его форму, удаляет излишки или фиксирует в новом положении. Разрезы выполняются за ухом, поэтому послеоперационные рубцы остаются незаметными для окружающих.

Эстетическая коррекция устраняет косметические недостатки: избавляет от лопоухости, уменьшает размер ушей, формирует недостающие анатомические элементы — противозавиток, мочку нужной формы. Хирург делает надрез у основания раковины, получает доступ к хрящу, моделирует его и фиксирует швами.

Реконструктивная отопластика восстанавливает ушную раковину целиком или её утраченную часть. Такие операции требуются при врождённых аномалиях развития или после серьёзных травм. Реконструкция проходит в несколько этапов: сначала формируется хрящевой каркас из собственных тканей пациента или имплантов, затем создаётся сама раковина.

По технике выполнения различают скальпельную, лазерную и радиоволновую отопластику. Лазерный и радиоволновой методы отличаются меньшей травматичностью, сокращённым периодом восстановления и минимальной кровопотерей.

• Выраженная лопоухость — угол отстояния раковины превышает норму.
• Заметная асимметрия — уши различаются по форме или расположению.
• Деформации хряща врождённого или приобретённого характера.
• Непригодные пропорции мочки — слишком крупная, вытянутая или раздвоенная.
• Последствия неудачных пирсингов или предыдущих операций.

Коррекцию можно проводить начиная с шестилетнего возраста, когда ушной хрящ уже достаточно сформирован. Верхней возрастной границы не существует — операцию выполняют и пожилым пациентам при отсутствии противопоказаний.

• Нарушений свёртываемости крови.
• Декомпенсированных эндокринных заболеваний.
• Онкологических процессов в активной стадии.
• Острых инфекций и воспалений.
• Беременности и периода лактации.

Перед операцией пациент проходит обследование и сдаёт анализы, перечень которых определяет хирург на консультации.

За две недели до вмешательства прекращают приём средств, разжижающих кровь. Накануне исключают алкоголь и ограничивают курение — никотин замедляет заживление тканей. Если планируется общий наркоз, последний приём пищи допускается за восемь часов до операции, жидкости — за четыре часа.

Продолжительность зависит от объёма работы и составляет от тридцати минут до двух часов. Хирург последовательно обрабатывает каждое ухо, добиваясь симметричного результата.

Стандартный алгоритм включает несколько шагов: обезболивание, разрез за ушной раковиной, доступ к хрящу, моделирование формы, наложение швов и фиксирующей повязки. В зависимости от ситуации врач может удалить избыток хрящевой ткани, истончить её, сформировать недостающий противозавиток или изменить угол прилегания раковины к голове.

Первую неделю сохраняются отечность и умеренный дискомфорт — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Швы снимают на седьмой–девятый день, если использовались нерассасывающиеся нити.

На протяжении двух–четырёх недель необходимо соблюдать ряд ограничений: исключить физические нагрузки и наклоны, отказаться от бани и сауны, спать в компрессионной повязке, беречь уши от механических воздействий. Мытьё головы разрешается после контрольного осмотра — важно не допустить попадания воды и моющих средств на швы в первые дни.