УЗИ при беременности · Цервикометрия · Орёл
УЗИ шейки матки при беременности — цервикометрия в Орле
Цервикометрия — ультразвуковое измерение длины и оценка состояния шейки матки во время беременности. Исследование помогает выявить признаки её укорочения, раскрытия внутреннего зева и истмико-цервикальной недостаточности.
В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле исследование проводят по назначению врача для скрининга, оценки риска преждевременных родов и контроля состояния шейки матки в динамике.
Медицинский центр «Дом Здоровья», г. Орёл, ул. Пионерская, 10А.
Зачем измеряют шейку матки
Шейка матки выполняет запирательную функцию и помогает удерживать беременность до положенного срока. При её преждевременном укорочении, размягчении или раскрытии может повышаться риск потери беременности во втором триместре или преждевременных родов.
Цервикометрия позволяет оценить состояние шейки матки даже при отсутствии выраженных симптомов и своевременно обсудить с акушером-гинекологом дальнейшую тактику наблюдения.
Показания к цервикометрии
Плановый скрининг
• второй скрининг беременности;
• оценка шейки матки в сроке 18–22 недели;
• уточнение состояния шейки по назначению акушера-гинеколога.
Группа повышенного риска
• преждевременные роды или потери беременности во втором триместре в анамнезе;
• ИЦН в предыдущую беременность;
• конизация, ампутация или травмы шейки матки;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития матки.
При жалобах и для контроля
• тянущие боли внизу живота или пояснице;
• чувство давления или распирания во влагалище;
• изменение характера выделений;
• контроль после серкляжа или установки пессария;
• наблюдение на фоне терапии, назначенной врачом.
Как проводится цервикометрия
Наиболее точным методом считается трансвагинальная цервикометрия. Исследование проводят с пустым мочевым пузырём.
1. Пациентка располагается на спине с согнутыми ногами.
2. Тонкий ультразвуковой датчик аккуратно вводится во влагалище.
3. Шейка матки визуализируется в продольной плоскости.
4. Измеряется длина сомкнутой части цервикального канала от внутреннего до наружного зева.
5. Оцениваются внутренний зев, возможное воронкообразное раскрытие и состояние канала.
6. При необходимости врач проводит динамическую оценку при кашле или лёгком натуживании.
Трансабдоминальное УЗИ может использоваться для предварительной оценки, однако при подозрении на укорочение результат обычно уточняют трансвагинальным доступом.
Нормы длины шейки матки
Длина шейки постепенно изменяется по мере развития беременности. Интерпретация зависит от срока, метода измерения, анамнеза и наличия симптомов.
10–14 недель
Ориентировочно 35–45 мм.
15–20 недель
Ориентировочно 30–42 мм.
21–28 недель
Ориентировочно 28–35 мм.
29–36 недель
Ориентировочно 20–33 мм.
37–40 недель
Длина может составлять около 15–25 мм в рамках подготовки к родам.
Длина шейки матки 25 мм и менее во втором триместре требует обязательной оценки акушером-гинекологом. Это не означает автоматически диагноз или необходимость определённого лечения.
Патология: истмико-цервикальная недостаточность
Истмико-цервикальная недостаточность — состояние, при котором шейка матки преждевременно укорачивается, размягчается или начинает раскрываться во время беременности.
Возможные УЗИ-признаки
• укорочение шейки матки относительно срока беременности;
• расширение цервикального канала;
• воронкообразное открытие внутреннего зева;
• пролабирование плодных оболочек в канал шейки;
• изменение формы и проходимости внутреннего зева.
Условные степени изменений
Лёгкие изменения
Укорочение до 25–30 мм без выраженного раскрытия внутреннего зева.
Умеренные изменения
Длина около 15–25 мм, расширение внутреннего зева и возможное воронкообразование.
Выраженные изменения
Значительное укорочение, расширение канала и возможное пролабирование плодного пузыря.
Факторы риска укорочения шейки
• преждевременные роды или потери беременности во втором триместре;
• врождённые аномалии матки;
• операции и травмы шейки матки;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• воспалительные заболевания по данным анамнеза;
• ИЦН в предыдущую беременность.
Что делать при короткой шейке
Тактика зависит от срока беременности, длины шейки, наличия раскрытия, симптомов и акушерского анамнеза. По результату цервикометрии необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.
30 мм и более
Часто требуется плановое наблюдение и контроль по назначению врача.
25–30 мм
Может потребоваться более частый контроль и обсуждение профилактической терапии.
Менее 25 мм
Требуется своевременная консультация акушера-гинеколога для выбора тактики наблюдения и лечения.
В зависимости от ситуации врач может рассмотреть прогестерон, пессарий, серкляж или наблюдение в стационаре. Самостоятельно начинать или отменять лечение нельзя.
Подготовка к цервикометрии
Трансвагинальное исследование
Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Трансабдоминальное исследование
Может потребоваться умеренно наполненный мочевой пузырь. Требования уточняются при записи.
Оптимальные сроки
Плановая цервикометрия часто проводится в 18–22 недели, а при высоком риске — раньше и повторно по назначению врача.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать цервикометрию?
Обычно процедура безболезненна. При трансвагинальном исследовании возможен небольшой дискомфорт, как при обычном гинекологическом УЗИ.
Можно ли делать цервикометрию при кровянистых выделениях?
При кровянистых выделениях необходимо срочно связаться с акушером-гинекологом. Возможность и способ исследования определяются врачом с учётом причины кровотечения и состояния беременности.
Как часто повторяют цервикометрию?
Частота зависит от длины шейки, акушерского анамнеза и наличия симптомов. При выявленных изменениях врач может рекомендовать повторное измерение через несколько дней или недель.
Что делать, если шейка матки короткая?
Необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Специалист оценит срок беременности и факторы риска, после чего определит необходимость наблюдения, прогестерона, пессария, серкляжа или другого лечения.
Сколько стоит цервикометрия?
Стоимость зависит от формата обследования и его сочетания с другими видами УЗИ. Актуальную цену в медицинском центре «Дом Здоровья» уточните по телефону 490-490.
Запись на УЗИ шейки матки в Орле
Цервикометрия помогает своевременно оценить состояние шейки матки и обсудить с врачом дальнейшее наблюдение беременности. Не откладывайте обращение при боли, ощущении давления или необычных выделениях.
Медицинский центр «Дом Здоровья»: г. Орёл, ул. Пионерская, 10А,
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию акушера-гинеколога. Длина шейки матки и необходимость лечения оцениваются специалистом с учётом срока беременности, симптомов, анамнеза и результатов других исследований.