УЗИ мышц и органов малого таза · Орёл
Ультразвуковое исследование тазового дна в Орле
УЗИ тазового дна — неинвазивный метод визуализации мышц, фасций и связок, поддерживающих органы малого таза. Исследование помогает оценить анатомию и функцию тазового дна, выявить признаки пролапса, недержания мочи и повреждений мышц или сфинктеров.
Обследование может быть востребовано после родов, при хронической тазовой боли, нарушениях мочеиспускания, анальной инконтиненции и для подготовки к лечению.
Медицинский центр «Дом Здоровья», г. Орёл, ул. Пионерская, 10А.
Что такое тазовое дно
Тазовое дно — это комплекс мышц, фасций и связок, который поддерживает мочевой пузырь, матку или предстательную железу и прямую кишку.
Нарушение работы тазового дна может проявляться опущением органов, стрессовым недержанием мочи, анальной инконтиненцией, хронической тазовой болью и сексуальной дисфункцией.
Показания к УЗИ тазового дна
У женщин
• ощущение инородного тела или давления во влагалище;
• выпячивание стенки влагалища или опущение матки;
• подтекание мочи при кашле, чихании и нагрузке;
• послеродовые разрывы и подозрение на повреждение мышц;
• боль при половом акте или дефекации;
• подготовка к операции и контроль после лечения.
У мужчин
• недержание мочи после простатэктомии;
• оценка сфинктера и остаточной мочи;
• боль в промежности;
• посттравматические повреждения;
• анальная инконтиненция;
• контроль функции тазового дна по назначению врача.
Методы проведения УЗИ тазового дна
Трансперинеальное УЗИ
Датчик размещается на промежности между лобком и анусом. Метод не требует введения датчика и может использоваться для первичной оценки и динамического наблюдения.
Трансвагинальное УЗИ
У женщин датчик вводится во влагалище для детальной оценки мочевого пузыря, уретры, матки и структур тазового дна.
Трансректальное УЗИ
Датчик вводится в прямую кишку для оценки заднего отдела тазового дна, прямой кишки и анального сфинктера.
3D/4D-УЗИ
Объёмная реконструкция позволяет оценивать тазовое дно в покое, при натуживании и сокращении мышц.
Что оценивает врач
Передний отдел
• положение мочевого пузыря;
• признаки цистоцеле;
• подвижность шейки мочевого пузыря;
• положение и подвижность уретры;
• признаки стрессового недержания мочи.
Средний отдел
• положение матки или купола влагалища;
• состояние апикальной поддержки;
• опущение влагалищной культи после гистерэктомии.
Задний отдел
• ректоцеле;
• энтероцеле и сигмоидоцеле;
• инвагинацию прямой кишки;
• целостность внутреннего и наружного анального сфинктера.
Мышца, поднимающая задний проход
Исследование может выявить авульсию — отрыв мышцы levator ani от лобковой кости, а также изменение площади леваторного хиатуса.
Как проходит исследование
УЗИ тазового дна обычно занимает 20–40 минут. Врач оценивает структуры в нескольких функциональных состояниях:
1. в покое — анатомию органов, площадь хиатуса и целостность мышц;
2. при натуживании — смещение мочевого пузыря, матки и прямой кишки;
3. при сокращении мышц — сократимость тазового дна и подъём аноректального соединения;
4. в 3D/4D-режиме — объёмную реконструкцию и оценку площади хиатуса.
Конкретный доступ и функциональные пробы выбираются с учётом жалоб, пола пациента и цели обследования.
Ориентировочные нормы
Показатели зависят от возраста, количества родов, индекса массы тела, метода исследования и клинической ситуации. Приведённые значения не заменяют заключение специалиста.
Площадь леваторного хиатуса
У нерожавших женщин ориентировочно около 11–12 см², у рожавших без симптомов — около 15 см². Значительное увеличение, особенно свыше 25 см² при натуживании, требует оценки врачом.
Опущение органов
Оценивается относительно лобково-копчиковой линии и выраженности смещения при натуживании.
Остаточная моча
Объём менее 50 мл часто рассматривают как допустимый ориентир, однако значение оценивается с учётом симптомов и контекста исследования.
Стенка мочевого пузыря
Толщина стенки оценивается вместе с наполнением мочевого пузыря и другими признаками, а не изолированно.
Патология на УЗИ тазового дна
Пролапс тазовых органов
• цистоцеле — выпячивание стенки мочевого пузыря;
• уретроцеле и гипермобильность уретро-везикального сегмента;
• опущение матки или купола влагалища;
• ректоцеле — выпячивание стенки прямой кишки;
• энтероцеле, сигмоидоцеле и инвагинация прямой кишки.
Повреждения мышц и сфинктеров
УЗИ может выявить авульсию levator ani, разрывы, рубцы и истончение анального сфинктера, в том числе после тяжёлых акушерских травм.
Функциональные нарушения
К ним могут относиться гипермобильность уретры, неполное опорожнение мочевого пузыря, нарушение сократимости мышц тазового дна и увеличение леваторного хиатуса при натуживании.
Подготовка к исследованию
• при трансперинеальном исследовании специальная подготовка обычно не требуется;
• перед трансперинеальным УЗИ часто рекомендуют опорожнить мочевой пузырь;
• для трансвагинального исследования требования к наполнению мочевого пузыря уточняются при записи;
• перед трансректальным исследованием может потребоваться очистка кишечника;
• сообщите врачу о беременности, родах, операциях и недавно перенесённых травмах.
После родов сроки обследования зависят от задачи: при выраженных симптомах исследование проводят по назначению врача, а плановую оценку часто выполняют после периода восстановления.
Преимущества и ограничения метода
Преимущества
• отсутствие ионизирующего излучения;
• возможность динамической оценки;
• трансперинеальный доступ без введения датчика;
• оценка органов в покое и при функциональных пробах;
• возможность повторного контроля.
Ограничения
• зависимость результата от опыта специалиста;
• ограниченная визуализация глубоких структур;
• снижение информативности при выраженном метеоризме и избыточной массе тела;
• при сложных формах пролапса может потребоваться МРТ-дефекография.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать УЗИ тазового дна?
Трансперинеальное исследование обычно безболезненно. При трансвагинальном или трансректальном доступе возможен небольшой дискомфорт.
Когда лучше делать УЗИ после родов?
Срок зависит от жалоб и цели исследования. При выраженной боли, недержании или подозрении на травму обратитесь к врачу без ожидания планового срока.
Можно ли делать УЗИ при беременности?
Трансперинеальное УЗИ может выполняться при беременности по показаниям врача. Объём и метод исследования определяет специалист.
Что делать, если найден пролапс?
Необходимо обратиться к урогинекологу, гинекологу или проктологу. Тактика может включать наблюдение, упражнения для мышц тазового дна, физиотерапию, пессарий или хирургическое лечение по показаниям.
Сколько стоит УЗИ тазового дна?
Стоимость зависит от метода, количества доступов и применения 3D/4D-режима. Актуальную цену в медицинском центре «Дом Здоровья» уточните по телефону 490-490.
Запись на УЗИ тазового дна в Орле
Опущение органов, недержание мочи, боль после родов или хронический дискомфорт в области таза требуют оценки специалиста. УЗИ тазового дна помогает уточнить состояние мышц, связок и органов малого таза.
Медицинский центр «Дом Здоровья»: г. Орёл, ул. Пионерская, 10А, телефон
Записаться на исследование Позвонить и уточнить детали
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и тактику лечения определяет специалист после осмотра, функциональных проб и анализа результатов обследования.