Хроническая болезнь почек: симптомы, стадии и лечение в Орле
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, при котором структура или функция почек нарушены не менее 3 месяцев и со временем могут прогрессивно снижаться. На ранних стадиях ХБП нередко протекает незаметно, поэтому важны анализы, оценка функции почек и регулярное наблюдение у врача.
Если у вас есть диабет, гипертония, отёки или изменения в анализах мочи, в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно начать обследование с консультации терапевта или нефролога.
ХБП — это не одноразовое состояние, а длительное нарушение работы почек, при котором страдают фильтрация крови, выведение продуктов обмена, водно-солевой баланс и контроль артериального давления. Заболевание часто развивается на фоне других проблем со здоровьем и может долго не вызывать явных жалоб.
Для ХБП характерно стойкое нарушение структуры или функции почек не менее 3 месяцев.
На ранних стадиях жалоб может не быть, поэтому важны регулярные обследования.
Со временем функция почек может снижаться, если не устранить причину повреждения и не контролировать факторы риска.
ХБП часто формируется постепенно, когда почки длительно подвергаются повреждению. Основную роль нередко играют диабет, гипертония, хронические болезни почек и нарушение оттока мочи.
Длительно повышенный сахар повреждает клубочки и сосуды почек.
Постоянно высокое давление ускоряет склероз почечной ткани.
Гломерулонефрит, пиелонефрит и интерстициальный нефрит могут приводить к ХБП.
Причиной могут быть мочекаменная болезнь, аденома простаты и обструкция мочевых путей.
Системная красная волчанка, поликистоз почек и другие наследственные нефропатии также могут быть причиной.
Длительный приём некоторых анальгетиков, НПВП и других нефротоксичных препаратов может ухудшать функцию почек.
На ранних стадиях ХБП может протекать без заметных симптомов. По мере снижения функции почек жалобы становятся более выраженными и могут затрагивать весь организм.
Снижение работоспособности может быть одним из первых неспецифичных признаков.
Отёки лица, век, голеней, а иногда рук могут указывать на задержку жидкости.
Могут появляться ночные походы в туалет, увеличение или уменьшение объёма мочи, пена, примесь крови и изменение цвета.
Тошнота, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, сухость кожи, зуд, анемия, одышка и судороги могут появляться при прогрессировании болезни.
ХБП делят на стадии по скорости клубочковой фильтрации и степени поражения почек. Точную интерпретацию анализов и стадирование определяет врач, потому что на показатели влияют возраст, масса тела, мышечная масса и другие факторы.
Функция почек ещё сохранена, но уже есть признаки повреждения, например белок в моче или изменения на УЗИ.
Умеренное снижение функции почек, изменения становятся заметнее по анализам.
Значимое снижение СКФ, могут появляться анемия, отёки, повышение давления и симптомы интоксикации.
Тяжёлое снижение функции почек, выраженные нарушения самочувствия и обмена веществ.
Терминальная почечная недостаточность, когда для жизни обычно требуется диализ или трансплантация почки.
ХБП влияет не только на почки, но и на весь организм. При прогрессировании повышается риск анемии, нарушений обмена минералов, отёков, сердечно-сосудистых осложнений и почечной недостаточности.
Может развиваться из-за снижения выработки эритропоэтина.
Возможны изменения калия, натрия, кальция и фосфора.
Отёки и одышка могут усиливаться при задержке жидкости.
На поздних стадиях может потребоваться заместительная почечная терапия.
К врачу стоит записаться при отёках, стойком повышении давления, изменении мочеиспускания, слабости, анемии и других признаках риска. Срочная помощь нужна при резком уменьшении мочи, выраженной одышке, сильных отёках, спутанности сознания или очень высоком давлении.
Отёки лица, ног и стойкое повышение давления — весомый повод для проверки почек.
Пена в моче, кровь, изменение цвета и объёма мочи требуют обследования.
Если есть диабет, гипертония, мочекаменная болезнь или другие болезни почек, наблюдаться нужно регулярно.
Жителям Орла удобно начать с консультации терапевта или нефролога в «Доме Здоровья».
Диагностика помогает не только подтвердить хроническую болезнь почек, но и понять её причину, стадию и степень риска осложнений. Обследование обычно включает лабораторные анализы и УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Общий анализ мочи и оценка белка или альбумина помогают выявить признаки повреждения почек.
Креатинин крови и расчёт скорости клубочковой фильтрации позволяют оценить функцию почек.
Назначают мочевину, электролиты, общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ крови для оценки анемии.
По показаниям выполняют УЗИ почек и мочевыводящих путей, а при необходимости — КТ, МРТ, иммунологические тесты и консультации специалистов.
Лечение ХБП зависит от причины, стадии и наличия осложнений. Важно не только лечить основное заболевание, но и замедлять прогрессирование почечного повреждения.
Это один из ключевых способов замедлить прогрессирование ХБП.
При необходимости корректируют анемию, нарушения обмена минералов и потери белка с мочой.
Важна терапия заболеваний, которые привели к ХБП, а также отказ от нефротоксичных препаратов.
На терминальной стадии может потребоваться диализ или подготовка к трансплантации почки.
В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле пациент может получить консультацию терапевта или нефролога, пройти базовые анализы крови и мочи, а также УЗИ почек и мочевыводящих путей по показаниям.
При необходимости врач даст рекомендации по контролю давления, сахара, отёков и питания, а также направит к профильным специалистам.
ХБП и почечная недостаточность — это одно и то же?
Не совсем. ХБП — более широкое понятие, которое включает все стадии хронического повреждения почек. Почечная недостаточность — это уже тяжёлое, обычно позднее снижение функции почек.
Можно ли остановить прогрессирование ХБП?
Часто да, если рано выявить болезнь, контролировать давление, сахар, белок в моче и устранить причину повреждения почек.
ХБП всегда болит?
Нет. На ранних стадиях ХБП нередко протекает без боли и других явных симптомов, поэтому важны анализы и регулярные осмотры.
Нужно ли соблюдать диету при ХБП?
Да, но конкретные рекомендации зависят от стадии болезни и анализов. Ограничения по соли, белку, калию, фосфору и жидкости подбираются индивидуально врачом.
К какому врачу обращаться в Орле при подозрении на ХБП?
Обычно первый специалист — терапевт или нефролог. В медцентре «Дом Здоровья» можно начать обследование и дальше при необходимости продолжить ведение у профильного врача.
Если вас беспокоят отёки, давление, изменения мочеиспускания или другие признаки ХБП, не откладывайте обследование в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле.