Тремор: причины, виды и лечение в Орле
Тремор — это непроизвольное дрожание рук, головы, голоса или тела, которое может быть временным или связано с неврологическим заболеванием. Ниже разберём, почему возникает дрожь, какие бывают виды тремора и когда стоит обратиться к неврологу.
Если дрожь мешает писать, держать чашку, есть или говорить, в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно пройти консультацию невролога и обсудить дальнейшее обследование.
Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения частей тела, чаще рук, головы и голоса, а иногда ног или туловища. Простыми словами, это дрожь, которую человек не может полностью контролировать.
Тремор может быть проявлением временного состояния, отдельного неврологического заболевания или сопутствующей проблемы.
Но дрожание может затрагивать голову, голос, ноги или туловище.
У части людей дрожь заметна только при осмотре, у других она мешает повседневным действиям.
Тип тремора помогает понять причину дрожи и выбрать правильный подход к лечению. Ниже перечислены наиболее частые варианты.
Небольшая дрожь, которая есть у большинства здоровых людей, но обычно незаметна.
Часто наследственный, усиливается при движении и удержании позы, может затрагивать голову и голос.
Возникает в покое и часто сопровождается замедленностью движений, ригидностью и нарушением походки.
Интенционный, дистонический, лекарственный, психогенный и ортостатический тремор имеют свои особенности и причины.
Дрожание может быть связано с временными факторами или с заболеваниями, требующими обследования и лечения. Важно помнить, что тремор не всегда означает болезнь Паркинсона.
Стресс, недосып, переутомление, избыток кофеина, никотина или алкоголя, переохлаждение и гипогликемия могут усилить дрожь.
Тиреотоксикоз, болезни печени и почек, гипомагнезиемия и другие нарушения обмена могут быть причиной тремора.
Болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, рассеянный склероз, инсульт, травма или поражение мозжечка могут сопровождаться дрожью.
Нейролептики, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бронхолитики, литий и токсические воздействия также могут вызывать тремор.
Немедленная помощь нужна при внезапном треморе с неврологическими симптомами. Планово записаться к неврологу стоит, если дрожь сохраняется длительно или мешает обычной жизни.
Если тремор возник внезапно и сопровождается слабостью, перекосом лица, нарушением речи, сознания или сильной головной болью, нужна неотложная помощь.
Тремор после удара головой, интоксикации или передозировки лекарств требует срочной оценки специалистом.
Если дрожь сохраняется неделями или месяцами, мешает еде, письму, работе и гигиене, стоит обратиться к неврологу.
Замедленность движений, ригидность, шаткость, изменение походки, тремор головы или голоса — повод для очной консультации.
Невролог оценивает тип тремора, его связь с покоем, позой или движением, а также при необходимости назначает дополнительные исследования.
Врач уточняет, когда появился тремор, что его усиливает, есть ли наследственность, стресс, лекарства, алкоголь или другие заболевания.
Оцениваются тремор в покое, при удержании позы и при движении, а также мышечный тонус, походка и координация.
Могут назначаться ТТГ и тиреоидные гормоны, глюкоза, печёночные и почечные пробы, уровень лекарств в крови и другие тесты по показаниям.
При необходимости выполняют МРТ или КТ головного мозга, ЭНМГ и другие обследования для уточнения причины тремора.
Тактика лечения зависит от причины тремора, его типа и того, насколько он мешает повседневной жизни. В некоторых случаях достаточно устранить провоцирующий фактор, в других требуется медикаментозная или специализированная помощь.
Коррекция тиреотоксикоза, метаболических нарушений, пересмотр лекарств или прекращение контакта с токсинами может уменьшить дрожь.
При необходимости используют бета‑блокаторы, противоэпилептические препараты, а в устойчивых случаях — хирургические методы.
Лечение проводится в рамках терапии болезни Паркинсона и может включать дофаминергические препараты, ЛФК и, при показаниях, DBS.
Ограничение кофеина, никотина и алкоголя, нормализация сна, снижение стресса и упражнения на координацию помогают уменьшить выраженность тремора.
В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле невролог может провести осмотр, определить тип тремора, назначить базовые анализы и при необходимости направить на МРТ или ЭНМГ.
Также врач может оценить необходимость пересмотра лекарственной терапии, исключить токсические и метаболические причины и подобрать дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Тремор всегда означает болезнь Паркинсона?
Нет. Тремор бывает при эссенциальном треморе, тиреотоксикозе, стрессе, приёме лекарств и других состояниях. Паркинсонический тремор — это лишь один из вариантов.
Можно ли полностью вылечить тремор?
Если тремор связан с устранимой причиной, его иногда удаётся убрать полностью. При эссенциальном и паркинсоническом треморе цель лечения — уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Какие лекарства чаще всего вызывают тремор?
Тремор могут вызывать нейролептики, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические препараты, литий и бронхолитики.
Помогает ли кофе при треморе?
Нет. Кофеин чаще усиливает дрожь, особенно физиологический и эссенциальный тремор, поэтому кофе и энергетики лучше ограничивать.
К какому врачу обращаться при треморе в Орле?
Лечением тремора занимается невролог. В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно начать с консультации невролога, а при необходимости подключить других специалистов.
Если стойкая дрожь в руках, голове или голосе мешает повседневной жизни, обратитесь в медицинский центр «Дом Здоровья» в Орле для консультации и подбора дальнейшей тактики.