Невралгия: симптомы, причины и лечение в Орле
Невралгия — это боль по ходу нерва, чаще резкая, жгучая, простреливающая или «как удар током». Она возникает не сама по себе, а из-за раздражения, сдавления или повреждения нервных волокон, поэтому важно не только снять боль, но и понять её причину.
Если повторяются простреливающие боли в лице, груди, затылке, шее или спине, в медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле можно пройти первичную оценку жалоб и обсудить дальнейшее обследование.
Невралгия может затрагивать разные нервы: тройничный, затылочный, межреберные нервы, а также нервные структуры в области шеи или поясницы. Для пациента это обычно ощущается как приступы боли в лице, груди, затылке, спине или вдоль рёбер.
Боль обычно возникает приступами и может быть очень выраженной даже при короткой длительности.
Невралгия связана с раздражением, сдавлением или повреждением нервных волокон.
Боль может ощущаться в лице, груди, затылке, шее, спине или вдоль рёбер.
В практике чаще всего встречаются три варианта: невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия и затылочная/шейная невралгия. У каждого вида есть свои особенности боли и провоцирующие факторы.
Сильная, кратковременная, чаще односторонняя боль, которую могут провоцировать разговор, жевание, умывание и чистка зубов.
Боль по ходу рёбер, усиливающаяся при вдохе, кашле и поворотах корпуса; может напоминать сердечную боль.
Локализация в затылке и задней поверхности шеи, иногда с отдачей в ухо или теменную область.
Невралгия чаще связана не с одной причиной, а с сочетанием факторов. Точную причину боли может определить только врач после осмотра и обследования.
Причиной может быть сдавление нерва мышцами, костными структурами, отёком или грыжей диска.
К возможным факторам относятся воспалительные процессы и последствия инфекций.
Невралгия может быть связана с травмами, дегенеративными изменениями позвоночника и другими неврологическими причинами.
Переохлаждение и длительное мышечное напряжение могут способствовать появлению боли.
Главный симптом — приступообразная боль по ходу нерва. Она может быть краткой или длительной, локальной или односторонней, усиливаться при движении, кашле, разговоре, вдохе или прикосновении.
У части пациентов появляются онемение, покалывание, повышенная чувствительность кожи и болевые точки. При тройничной невралгии боль часто провоцируется бытовыми действиями, а при межреберной — дыханием и движением грудной клетки.
Невралгия — не любой болевой синдром. Её важно отличать от мышечной боли, миозита, остеохондроза, радикулопатии, заболеваний сердца, лёгких и органов брюшной полости.
Например, боль в груди не всегда означает межрёберную невралгию: иногда она связана с сердцем, и в такой ситуации нельзя откладывать обследование.
Обратиться к неврологу стоит, если боль повторяется, мешает спать, работать, дышать или есть. Срочная помощь нужна при новых или необычно сильных симптомах, а также при признаках, которые могут указывать на другую неотложную причину боли.
Если боль сопровождается слабостью, холодным потом или давлением за грудиной, нужна срочная оценка состояния.
Внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи или асимметрия лица требуют немедленного обращения за помощью.
Очень сильная и новая по характеру боль — повод не откладывать медицинскую оценку.
Температура, выраженная слабость, сыпь или боль после травмы требуют осмотра специалиста.
Диагноз невралгии ставят не только по жалобам, но и после осмотра. Врач уточняет характер боли, проводит неврологический осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Уточняют, где болит, как долго длится приступ и что его провоцирует.
Оценивают чувствительность, рефлексы и силу мышц.
По показаниям врач может направить на визуализацию или лабораторные исследования.
При боли в груди, лице или шее нужно исключить сердечные, зубные, ЛОР- и позвоночные причины.
При тройничной невралгии первой линией считаются карбамазепин или окскарбазепин; при других формах подбирают обезболивающую терапию и средства для нейропатической боли.
Могут использоваться физиотерапия, мягкие мануальные методы, коррекция нагрузки и лечение заболеваний позвоночника или мышечного спазма.
При тройничной невралгии хирургическое лечение рассматривают, если лекарства плохо помогают или переносятся плохо.
Регулярный сон, снижение переохлаждений, нормализация нагрузки и лечение заболеваний позвоночника помогают уменьшить провоцирующие факторы.
Важно не только лечить боль, но и по возможности убрать провоцирующие факторы. Самолечение сильными обезболивающими может замаскировать опасное заболевание и отсрочить правильный диагноз.
Если боль повторяется, усиливается или становится нетипичной, лучше не откладывать консультацию специалиста.
Невралгия — это воспаление нерва?
Не всегда. Невралгия — это болевой синдром по ходу нерва, который может быть связан со сдавлением, раздражением, воспалением или другой причиной.
Может ли невралгия пройти сама?
Иногда симптомы уменьшаются, но без поиска причины боль часто возвращается. При повторяющихся приступах лучше обратиться к врачу.
Опасна ли межреберная невралгия?
Сама по себе она не всегда опасна, но боль в груди может быть связана и с сердцем, лёгкими или другими органами. При сильной или необычной боли лучше пройти обследование.
Нужна ли МРТ при невралгии?
Не всегда, но при тройничной невралгии МРТ часто входит в обследование, а при боли в шее или груди решение зависит от клинической ситуации.
К какому врачу идти при невралгии?
Обычно — к неврологу. Если боль в груди или лице нетипичная, врач может подключить кардиолога, стоматолога, ЛОР-врача или других специалистов.
Медицинский центр «Дом Здоровья», Орёл, ул. Пионерская, 10А. Если повторяются простреливающие боли в лице, груди, затылке, шее или спине, не откладывайте консультацию.