Правда о замершей беременности: почему это происходит и что делать дальше
Замершая беременность — тяжелая ситуация, которая вызывает страх, растерянность и много вопросов: «Почему это случилось? Можно ли было предотвратить? Смогу ли я забеременеть снова?».
Важно знать: в большинстве случаев ранняя потеря беременности не связана с действиями женщины. В медицинском центре «Дом Здоровья» в Орле мы помогаем подтвердить диагноз, выбрать безопасную тактику и пройти восстановление деликатно, без давления и чувства вины.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
- появилось кровотечение;
- усиливается боль внизу живота;
- появилась температура;
- резко ухудшилось самочувствие;
- есть слабость, головокружение, обморочное состояние.
Что такое замершая беременность
Замершая, или неразвивающаяся, беременность — это состояние, при котором эмбрион или плод перестает развиваться, но беременность может еще некоторое время сохраняться в полости матки.
Иногда женщина ничего не чувствует, а диагноз выявляется только на УЗИ. Именно поэтому важно не делать выводы самостоятельно и подтверждать состояние у врача.
Почему возникает замершая беременность
Самая частая причина ранней потери беременности — хромосомные нарушения эмбриона. Это случайные нарушения развития, которые обычно невозможно предугадать или предотвратить.
Возможные причины
- хромосомные нарушения эмбриона;
- гормональные нарушения;
- инфекции;
- хронические заболевания;
- анатомические особенности матки.
Факторы риска
- возраст;
- перенесенные потери беременности;
- некоторые нарушения свертываемости крови;
- неконтролируемые хронические заболевания;
- вредные привычки.
Симптомы замершей беременности
Возможные признаки
- исчезновение симптомов беременности;
- мажущие выделения;
- тянущие боли внизу живота;
- отсутствие сердцебиения на УЗИ.
Особенность
Иногда симптомов нет совсем. Женщина может чувствовать себя обычно, а диагноз впервые звучит на плановом УЗИ.
Тревожные симптомы
- кровотечение;
- сильная боль;
- температура;
- резкая слабость;
- ухудшение общего состояния.
Что делать дальше: понятный алгоритм
- Обратиться к врачу и не оставаться с ситуацией одной.
- Подтвердить диагноз по УЗИ и, при необходимости, ХГЧ в динамике.
- Обсудить возможные варианты ведения.
- Выбрать тактику: выжидательную, медикаментозную или хирургическую.
- Пройти восстановление и получить план дальнейшего наблюдения.
Диагностика замершей беременности
Диагноз важно подтверждать аккуратно. В некоторых случаях требуется повторное УЗИ или анализ ХГЧ в динамике, чтобы исключить ошибку и выбрать правильную тактику. ACOG указывает, что для подтверждения ранней потери беременности могут понадобиться УЗИ и анализы ХГЧ.
- УЗИ беременности;
- анализ ХГЧ в динамике по показаниям;
- осмотр врача;
- оценка общего состояния;
- дополнительные анализы по ситуации.
Лечение и тактика ведения
Тактика зависит от срока беременности, состояния женщины, данных УЗИ и наличия симптомов. Возможны выжидательное ведение, медикаментозное завершение или хирургическое лечение. NICE рекомендует обсуждать варианты и учитывать клиническую ситуацию и предпочтения пациентки.
- наблюдение в отдельных ситуациях;
- медикаментозное завершение беременности;
- вакуум-аспирация;
- хирургическое лечение по показаниям;
- контроль после завершения ситуации.
Нужно ли обследование после замершей беременности
После одной ранней потери беременности расширенное обследование нужно не всегда. Но если потери повторяются, если есть хронические заболевания, нарушения цикла, подозрение на инфекции или другие факторы риска, врач может назначить дополнительную диагностику.
При повторных потерях беременности обследование пары становится особенно важным.
Когда можно планировать следующую беременность
Сроки планирования определяются индивидуально: важны физическое восстановление, эмоциональное состояние, результаты контрольного осмотра и причина потери, если ее удалось определить.
В большинстве случаев после восстановления женщины могут успешно забеременеть снова. RCOG отмечает, что ранние выкидыши распространены, а наиболее частая причина часто связана с хромосомными нарушениями эмбриона.
Клинический пример
Пациентка 29 лет обратилась на плановое УЗИ без выраженных жалоб.
По результатам обследования была выявлена неразвивающаяся беременность. Диагноз подтвердили, после чего выбрали безопасную тактику ведения.
Результат: проведено лечение, выполнен контроль, позже пациентка успешно подготовилась к следующей беременности.
Полезно прочитать по теме беременности
Частые вопросы
Можно ли сохранить беременность?
Если развитие беременности действительно остановилось, сохранить ее невозможно. Важно подтвердить диагноз и выбрать безопасную тактику.
Это моя вина?
В большинстве случаев — нет. Частая причина ранних потерь связана с хромосомными нарушениями эмбриона.
Нужно ли делать операцию?
Не всегда. Возможны разные варианты: наблюдение, медикаментозное ведение или хирургическое лечение по показаниям.
Когда можно снова планировать беременность?
После восстановления и контрольного осмотра. Точные сроки лучше обсудить с врачом индивидуально.
Когда срочно к врачу?
При кровотечении, сильной боли, температуре, резкой слабости или ухудшении состояния.
Если есть тревожные симптомы или сомнения — не оставайтесь с этим одной
В медицинском центре «Дом Здоровья» вам помогут подтвердить диагноз, выбрать безопасную тактику и пройти восстановление с вниманием и поддержкой.